Почему зубная боль может быть настолько сильной?
Зубная боль — одна из самых сильных болей, которые может испытывать человек, и на то есть причина: пульпа зуба (живая ткань в центре зуба, содержащая нервы и кровеносные сосуды) заключена в жесткую камеру. Когда в ней развивается инфекция или воспаление, давление повышается, но пространство не может расшириться, в результате чего нервные волокна постоянно сдавливаются. Именно этот механизм объясняет часто пульсирующий и невыносимый характер боли. Зубная боль — это никогда не та боль, с которой стоит «подождать, пока она пройдет» — она всегда сигнализирует о проблеме, требующей обращения к стоматологу. В ожидании приёма у стоматолога средства, доступные в рамках гомеопатического лечения зубной боли, а также мерыпо гигиене полости рта могут принести временное облегчение.
- Пульпит (воспаление пульпы): вызывается глубоким кариесом, травмой или трещиной — пульпа, снабженная кровотоком, но заключённая в пульпарную камеру, отекает, не имея возможности расшириться — интенсивная, спонтанная боль, часто ночная, усиливающаяся от тепла и ослабевающая от холода на начальной стадии — необратимое состояние: лечение заключается в эндодонтическом лечении (депульпации) или удалении зуба
- Зубной абсцесс: бактериальная инфекция, развивающаяся в верхушке корня (апикальный абсцесс) или вокруг десны (пародонтальный абсцесс) — скопление гноя под давлением — сильная и постоянная боль, отек щеки, иногда лихорадка — абсолютная стоматологическая неотложка — см. страницу «Абсцесс полости рта»
- Кариес зубов: постепенное разрушение сначала эмали, а затем дентина под действием кислот, вырабатываемых бактериями (Streptococcus mutans) — кариес становится болезненным, начиная со стадии поражения дентина (чувствительность к сахару, горячему и холодному) — нелеченный кариес прогрессирует в сторону пульпы и может перерасти в пульпит или абсцесс
- Трещина или перелом зуба: прямая травма, хронический бруксизм, укус твёрдой пищи — характерная боль при прикусе («синдром треснувшего зуба») — не видна на стандартной рентгенограмме — клиническая диагностика с помощью тестов с прикусом на вату
- Другие причины: гиперчувствительность дентина (после рецессии десны или удаления зубного камня) — альвеолит после удаления зуба (выпавший сгусток крови, сильная боль на 3-й день) — отраженные боли (синусит верхнечелюстной пазухи, имитирующий зубную боль в верхних премолярах) — дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
При каких симптомах необходимо немедленно обратиться к врачу?
- Отек щеки, шеи или под челюстью: признак распространяющегося абсцесса — может перерасти в угрожающий жизни целлюлит шеи и лица — необходимо обратиться в стоматологическое отделение неотложной помощи в тот же день, не откладывая
- Лихорадка > 38 °C в сочетании с зубной болью: инфекция вышла за пределы локального очага — риск бактериемии и системного распространения — срочное назначение антибиотиков и хирургическое дренирование
- Трудности при глотании или дыхании: отек сдавливает верхние дыхательные пути (ангина Людвига) — угроза жизни, звоните по номеру 15 или обращайтесь в службу скорой помощи
- Невыносимая пульсирующая боль, не поддающаяся обезболивающим: признак необратимого пульпита или абсцесса — боль не ослабнет без причинного лечения (удаление пульпы, дренирование, антибиотики)
- Недавняя травма зуба: сломанный зуб, вывихнутый (смещенный) или выбитый (выпавший из альвеолы) зуб → неотложная помощь в течение 30–60 минут при выбитом зубе (поместить в молоко или под щеку) — см. страницу «Стоматологическая хирургия»
Как облегчить зубную боль, пока ждёте стоматолога?
- Обезболивающие первой линии: парацетамол 1 г (каждые 6 ч, не более 4 г в сутки) — ибупрофен 400 мг (каждые 8 ч во время еды, противопоказан при подозрении на абсцесс, так как может маскировать повышение температуры и способствовать распространению инфекции) — возможно чередование парацетамола и ибупрофена по рекомендации фармацевта — никогда не прикладывайте аспирин непосредственно к десне (ожоги слизистой)
- Эфирное масло гвоздики (эвгенол): наиболее изученное натуральное местное анестетическое средство — эвгенол десятилетиями используется в стоматологии в качестве основы для временного цемента и местного обезболивающего средства — нанесите несколько капель на ватный тампон, затем приложите к болезненному участку на 2–3 мин — не глотайте, не наносить в высокой концентрации непосредственно на десны (риск ожога) — облегчает боль на 30–60 минут
- Полоскание тёплой соленой водой: 1 чайная ложка соли на стакан тёплой воды — обладает лёгким осмотическим антибактериальным действием, снимает местное воспаление — удаляет остатки пищи, которые могут усугубить боль — 3–4 раза в день — не глотать
- Наружный холодный компресс: пакет со льдом, завернутый в ткань, прикладывать к щеке на 15 минут каждый час — уменьшает отек и локально обезболивает область — никогда не прикладывайте тепло к зубной боли (тепло усиливает приток крови и усиливает давление на пульпу)
- Прополис: натуральная смола с антибактериальными и противовоспалительными свойствами — в виде спрея для полости рта или настойки, наносимой на болезненный участок — может облегчить боль и локально уменьшить инфекцию до визита к стоматологу — не заменяет антибиотики при образовавшемся абсцессе
Как предотвратить зубную боль в долгосрочной перспективе?
- Тщательная ежедневная гигиена полости рта: чистка зубов 2 раза в день зубной пастой с фтором (1 450 ppm фтора для взрослых) — зубная нить или межзубные щётки один раз в день — неэффективная чистка приводит к накоплению бактериального налета → кариес → пульпит → боль — соответствующие принадлежности доступны в нашем ассортименте зубной нити
- Профилактические посещения стоматолога каждые 6–12 месяцев: удаление зубного камня и полировка — рентгенологический контроль (межзубные кариесы, невидимые невооруженным глазом) — кариес, обнаруженный на ранней стадии (стадия эмали), лечится за 10 минут — кариес, обнаруженный на поздней стадии (стадия пульпы), требует лечения корневых каналов или удаления зуба
- Питание и сахар: ограничьте употребление сладких перекусов между приемами пищи (каждый приём сладкой пищи вызывает кислотную атаку на эмаль в течение 20–30 минут) — подождите 30 минут после приёма кислой пищи, прежде чем чистить зубы (эмаль временно размягчается) — сладкие и кислые напитки наносят больший вред, чем сладкие твёрдые продукты (из-за длительного контакта с эмалью)
- Защита от бруксизма: бруксизм (скрежет зубами, часто ночной) вызывает переломы, трещины и ускоренный износ эмали — индивидуальная окклюзионная капа (изготовленная стоматологом) эффективно защищает зубы — управление стрессом является дополнительной мерой (бруксизм часто усугубляется тревогой) — см. также страницу «Стоматит» для информации о сопутствующих заболеваниях полости рта
- Здоровье зубов и общее здоровье: нелеченные хронические зубные инфекции увеличивают системную воспалительную нагрузку и, согласно эпидемиологическим данным, связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний (бактерии из полости рта могут попадать в кровоток) — хорошее здоровье полости рта способствует общему здоровью — рекомендациипо гигиене полости рта доступны в интернет-магазине
