Шишка (или выпуклая подкожная гематома) образуется после прямого удара по участку, слабо защищенному мягкими тканями — лбу, черепу, голени, колену, локтю. Удар повреждает подкожные капилляры, которые кровоточат в ткани, вызывая локальный отек, приподнимающий кожу непосредственно над костью. Мгновенный охлаждающий спрей (Therm Cool Spray 300 мл) — это первое, что нужно сделать: его следует наносить сразу после удара (с расстояния 30 см от кожи, короткими распылениями по 3–5 секунд); он обеспечивает локальную криотерапию, которая вызывает рефлекторное сужение сосудов, ограничивает выделение крови и уменьшает отек. Мышечная боль, связанная с глубокими ушибами мышечных масс (удары по четырехглавой мышце, икрам), хорошо поддается лечению гелями с арникой, оказывающими местное противовоспалительное действие.
Арника является основным натуральным средством для лечения ушибов и ударов. При местном применении гели с арникой (Cooper Arnican, Arnica Gel Lehning, Z-Trauma Gel) оказывают сосудосуживающее и местное противовоспалительное действие, что уменьшает отек и ускоряет рассасывание вытекшей крови. Гель Z-Trauma Gel (арника + эфирное масло зимней зелени + гаультерия + камфора, органическая формула) представляет собой фитоароматерапевтическую синергию, эффективную при болезненных ушибах — зимняя зелень (метилсалицилат) усиливает противовоспалительное действие за счет ингибирования простагландинов. Arnican Pocket Roll-On Cooper — это удобная форма для использования во время занятий спортом — наносить непосредственно после удара. В гомеопатии Arnica montana 9CH (по 5 гранул каждый час в течение первых 4 часов, затем 3 раза в день) показана для уменьшения боли и ускорения резорбции. Arnicalme Boiron (40 таблеток) — это расширенная формула для лечения стойких болезненных мышечных спазмов после травм.
Любую шишку на черепе после черепно-мозговой травмы необходимо наблюдать. Сама по себе шишка не является признаком серьезности — это признак того, что удар был амортизирован поверхностными тканями. Тревожными симптомами, требующими немедленного вызова службы экстренной помощи по номеру 15, являются:
У детей младше 2 лет любая шишка на голове после падения требует обращения к педиатру. Растяжения связок и ушибы суставов следует отличать от простых шишек — при постоянной боли в суставе необходимо сделать рентген, чтобы исключить перелом.
Большинство шишек рассасываются через 5–10 дней при надлежащем лечении. Шишка, сохраняющаяся дольше 2 недель, должна вызывать настороженность — она может свидетельствовать о скопившейся гематоме (кистозном скоплении крови, требующем медицинской пункции), недиагностированный перелом, травматическую гигрому или, реже, доброкачественную опухоль кости, выявленную в результате травмы. Хронические боли в связках после удара по суставу могут сопровождаться стойким отеком, имитирующим шишку — ультразвуковое исследование или МРТ позволяют установить точный диагноз. Любая обширная, горячая, красная и болезненная гематома, сохраняющаяся через 48 часов, требует обращения к врачу для исключения инфекции или сопутствующего венозного тромбоза.
Арника является основным растением, но и другие растения и эфирные масла оказывают дополнительное действие при ушибах и ударах. Галтерия (Gaultheria procumbens, метилсалицилат) — самое мощное эфирное масло, обладающее противовоспалительным действием на мышцы; входящее в состав Z-Trauma Gel, оно глубоко воздействует на мышечные гематомы. Тонкая лаванда (линалол, линалилацетат) обладает противовоспалительным и успокаивающим действием — её можно использовать в чистом виде или в разбавленном виде при лёгких чистых ушибах. Герань (Pelargonium graveolens, цитронеллол) обладает кровоостанавливающим и сосудосуживающим действием — она быстро уменьшает подкожное кровоизлияние при свежих ушибах. Бальзам Vegebom (камфора + эфирное масло) действует за счет местного покраснения кожи и контактного обезболивания. В гомеопатии Ледум болотный (ушибы типа «острый укол») и Беллис вечный (глубокие ушибы, мышечные гематомы) дополняют Арнику при ушибах с обширными гематомами. При растяжении голеностопного сустава с периартикулярной припухлостью сочетание арники, гаутернии и холодного спрея является наиболее эффективной натуральной «триадой» для оказания неотложной помощи.
