Insuline is het hormoon dat door de bètacellen van de alvleesklier wordt aangemaakt en dat ervoor zorgt dat cellen de glucose in het bloed als energiebron kunnen gebruiken. Arnaud, doctor in de farmacie, wijst erop dat insuline een geneesmiddel is dat uitsluitend voor medisch gebruik bestemd is — elke aanpassing van de dosering moet onder medisch toezicht plaatsvinden. Deze pagina is bedoeld om inzicht te geven in de rol van insuline en in de aanvullende voedingsstrategieën ter ondersteuning van de insulinegevoeligheid, die verkrijgbaar zijn in de drogisterij. Bekijk ons assortiment voedingssupplementen voor de bloedsuikerspiegel.
Wat is insuline en wat is de rol ervan?
Insuline is een peptidehormoon (51 aminozuren, twee A- en B-ketens verbonden door disulfidebruggen) dat wordt afgescheiden door de bètacellen van de Langerhans-eilandjes in de alvleesklier. Het speelt een centrale rol bij de regulering van de postprandiale bloedsuikerspiegel — na een maaltijd zet de stijging van de bloedglucose de afscheiding ervan in gang, waardoor spier-, vet- en levercellen de glucose kunnen opnemen. Insuline heeft ook een anabole werking: het stimuleert de eiwitsynthese in de spieren en de lipogenese in de vetcellen. Zonder insuline – of bij insulineresistentie – blijft de bloedsuikerspiegel hoog en hebben de cellen een tekort aan energie.
Insuline en diabetes: welke mechanismen?
De rol van insuline wordt op verschillende manieren verstoord, afhankelijk van het type diabetes.
- Type 1-diabetes: auto-immuunvernietiging van de bètacellen — vrijwel geen insulineproductie, levenslange insuline-injecties onontbeerlijk
- Type 2-diabetes: insulineresistentie van de doelcellen in combinatie met een geleidelijk afnemende insulinesecretie — aanvankelijk te behandelen met levensstijlveranderingen en orale medicatie, soms op termijn met insuline
- In beide gevallen is het doel het voorkomen van chronische hyperglykemische pieken (vasculaire, renale en neurologische complicaties) en acute hypoglykemieën
- Het controleren van de bloedsuikerspiegel is essentieel — bloedglucosemeters zijn verkrijgbaar bij drogisterijen, zie ons assortiment bloedglucosemeters
Soorten therapeutische insuline?
Therapeutische insulines worden ingedeeld op basis van hun werkingsprofiel — ze zijn allemaal uitsluitend op doktersvoorschrift verkrijgbaar.
- Snelle en ultrasnelle insulines (analogen: lispro, asparte, glulisine): werking binnen 15 minuten, piek na 1 uur — worden vóór of tijdens de maaltijd geïnjecteerd
- Reguliere insuline (humane): begint na 30 minuten te werken, werkt 6–8 uur — wordt minder vaak gebruikt sinds de komst van de analogen
- Intermediaire insulines (NPH): werkingsduur 12–18 uur — nachtelijke dekking
- Langwerkende insulines (glargine, detemir, degludec): basiswerking gedurende 24 uur — één injectie per dag
- Elke wijziging in het insulinebehandelingsschema moet door een arts worden voorgeschreven en medisch worden gecontroleerd
Symptomen van hypoglykemie: wat te doen?
Hypoglykemie is de meest voorkomende acute complicatie van een insulinebehandeling — deze moet snel worden herkend en behandeld.
- Vroege symptomen: trillen, koud zweet, hartkloppingen, intens hongergevoel, angst
- Ernstige symptomen: verwardheid, wazig zien, ongewoon gedrag, stuiptrekkingen, bewustzijnsverlies
- Te nemen maatregelen bij lichte/matige hypoglykemie: 15 g snelwerkende koolhydraten (3 suikerklontjes, 150 ml vruchtensap, 1 tube glucosegel)
- Neem iets suikerhoudends in en controleer de bloedsuikerspiegel na 15 minuten opnieuw — herhaal indien nodig
- Ernstige hypoglykemie met bewustzijnsverlies: injecteerbaar glucagon of neusspray (op doktersvoorschrift) — bel 15
Micronutriënten en insulinegevoeligheid?
Bepaalde micronutriënten spelen een rol bij de regulering van de insulinerespons — ze zijn in geen geval een vervanging voor voorgeschreven behandelingen, maar kunnen een aangepaste levensstijl aanvullen. Bespreek dit met uw arts of apotheker.
- Magnesium: cofactor van meer dan 300 enzymen, waaronder die welke betrokken zijn bij de afscheiding van alvleesklierinsuline — veelvoorkomend tekort bij diabetes type 2
- Alfa-liponzuur: onderzocht vanwege zijn rol bij de insulinegevoeligheid — te gebruiken onder medisch toezicht, risico op extra hypoglykemie
- Vitamine D3: studies brengen een tekort aan vitamine D in verband met insulineresistentie — correctie van een aangetoond tekort heeft voorop
- Zink: speelt een rol bij de synthese, opslag en afgifte van insuline door de bètacellen
- Zie de rubriek ‘Bloedsuikercontrole’ voor aanvullende formules die verkrijgbaar zijn in de drogisterij — altijd op medisch advies indien er een diabetesbehandeling loopt
Levensstijl en insulinegevoeligheid?
De levensstijl blijft de belangrijkste factor voor de insulinegevoeligheid, als aanvulling op elke medische behandeling.
- Regelmatige lichaamsbeweging (minimaal 30 min/dag): verhoogt de expressie van GLUT4-glucosetransporters in de spieren — aangetoonde vermindering van de insulineresistentie
- Voeding met een lage glycemische index: vezels, peulvruchten, volkoren granen — vertragen de stijging van de bloedglucose na de maaltijd
- Afvallen: een gewichtsverlies van 5 tot 10 % van het lichaamsgewicht verbetert de insulinegevoeligheid bij diabetes type 2 aanzienlijk
- Omega-3 EPA+DHA: dragen bij aan de kwaliteit van de celmembranen en aan de vloeibaarheid die nodig is voor de insuline-receptoren
- Raadpleeg bij vragen of twijfels over uw insulinebehandeling uw arts of apotheker — regelmatige controle van de bloedsuikerspiegel blijft essentieel
