Что такое ссадина?
В повседневном языкессадина — это небольшое поверхностное повреждение кожи, вызванное трением или легким контактом с поверхностью, предметом или растением, имеющим слегка абразивную поверхность. Это типичный пример «повседневной царапины»: неглубокая, небольшая по площади, едва кровоточащая, иногда просто слегка покрасневшая. На практике этот термин охватывает раны, очень похожие на царапину и поверхностный ссадину. Особенность ссадины заключается не столько в её конкретной природе, сколько в обстоятельствах её возникновения — удар коленкой о мебель, рукой о кору дерева, лодыжкой о край скейтборда — и в её обыденности. Её можно устранить за несколько минут с помощью простых действий, если знать, как правильно это делать.
В каких ситуациях она чаще всего возникает?
Несколько типичных повседневных ситуаций:
- Детские игры: падения на детской площадке, поскользнувшись на велосипеде, дружеские потасовки, игры на улице;
- Спорт и досуг: бег, катание на горных велосипедах, скалолазание, командные виды спорта, серфинг, скейтбординг;
- Садоводство: колючки, кора деревьев, слегка острые инструменты, работа с колючими растениями;
- Ремонт и поделки: острые углы мебели, наждачная бумага, винты и болты;
- Быт: плохо закрытые двери, мебель с острыми углами, предметы декора;
- Домашние животные: когти, зубы во время игр, общие игрушки;
- Кухня: слегка острые кухонные принадлежности, терка, нож для чистки овощей.
В любом случае действия по оказанию первой помощи одинаковы: промыть, продезинфицировать, защитить.
Какие первые действия следует предпринимать в повседневной жизни?
Рефлекс «4 действия» за 5 минут:
- Промыть: вымыть руки, затем промыть рану под проточной водой в течение 2–3 минут;
- Очистить: мягким жидким мылом без отдушек, избегая ароматизированных или абразивных мыл;
- Дезинфицировать: аккуратно промокнуть стерильной марлевой повязкой, затем нанести мягкий антисептический раствор (в первую очередь — водный раствор хлоргексидина);
- Защита: простой пластырь или масляная повязка на небольшой площади, либо ничего, если рана находится в защищённой области и уже высохла.
Повторяйте дезинфекцию один раз в день в течение 2–3 дней. Большинство ссадин заживают менее чем за неделю.
Какой набор для оказания первой помощи следует иметь дома?
Минимальный и доступный набор покрывает 95 % ситуаций:
- Индивидуальные стерильные марлевые тампоны (не менее 10);
- Антисептический раствор во флаконе или в дозированных пакетиках (водный раствор хлоргексидина, средство первой помощи для детей и взрослых);
- Физиологический раствор в одноразовых ампулах для промывания;
- Самоклеящиеся пластыри разных размеров, в том числе несколько цветных или с рисунками для детей;
- Жирные повязки (с вазелиновым слоем) для мокнущих ран;
- Заживляющий крем (пантенол, аллантоин, центелла азиатская) для периода после заживления раны;
- Небольшие пинцеты для удаления возможных инородных тел;
- Ножницы с закруглёнными концами для вырезания компрессов и пластырей;
- Ленты Velpeau или когезивные ленты для фиксации пластырей на суставах.
Храните этот набор в доступном для всех месте (ванная, кухня, автомобиль, спортивная сумка) — это позволит избежать импровизаций в случае происшествия.
Как отличить ссадину от пореза?
Три практических признака:
- Механизм: ссадина возникает в результате трения, порез — в результате соприкосновения с острым предметом;
- Глубина: ссадина остается поверхностной (эпидермис и поверхностный слой дермы), порез может достигать глубоких слоев;
- Кровотечение: при ссадине — незначительное, точечное; при порезе — более выраженное;
- Края: неровные и широкие у ссадины, ровные и линейные у пореза.
Если края раны расходятся, если глубина раны обнажает подкожные ткани или если кровотечение обильное и непрерывное, несмотря на 10-минутное давление на рану, речь уже не идет о ссадине: необходимо обратиться к врачу.
Можно ли ускорить заживление?
Несколько простых мер помогут ускорить заживление:
- Держите рану в чистоте и сухости в течение первых 24 часов;
- после этого начального этапа слегка влажная среда под гидроколлоидной повязкой способствует регенерации (метод, признанный с 1960-х годов);
- Не сдирайте образующуюся корку — она защищает восстанавливающиеся ткани;
- Регулярно увлажняйте прилегающие участки, чтобы сохранить эластичность кожи;
- После отпадения корочки наносите заживляющее средство (пантенол, аллантоин, центелла, декспантенол) два раза в день в течение 1–2 недель;
- Обеспечивайте фотозащиту SPF 50 на этом участке в течение как минимум 4–6 недель;
- Как только кожа заживет, выполняйте нежный круговой массаж, чтобы размягчить рубцовую ткань.
Каких ошибок следует избегать при уходе?
- Наносить спирт 70° или концентрированную перекись водорода на открытую рану (эти вещества агрессивно воздействуют на здоровые ткани и препятствуют заживлению);
- Смешивать два разных антисептика (хлоргексидин + йодсодержащие средства = взаимная инактивация);
- Накладывать повязку на загрязненную рану без предварительной тщательной очистки;
- Носить одну и ту же повязку более 48 часов, не меняя её;
- Дуть на рану, чтобы облегчить жжение: это приводит к попаданию бактерий из полости рта;
- Наносить чистые эфирные масла на открытую рану;
- Следовать нелепым домашним рецептам (зубная паста, лимон и т. д.);
- Пренебрегать повторной прививкой от столбняка у взрослых.
Когда ссадина требует обращения к врачу?
Обращение к врачу рекомендуется в ряде случаев:
- При появлении признаков инфекции через 48–72 часа (усиливающееся покраснение, повышенная температура в области раны, отек, гнойные выделения, красная полоса, лихорадка);
- Ссадина, нанесенная животным (царапина, легкий укус) — специфические риски инфицирования;
- Ссадина, нанесенная грязным или ржавым предметом, а также на естественной поверхности — риск столбняка;
- Повреждение чувствительной функциональной или эстетической зоны (лицо, ладонь, веко);
- Отсутствие заживления через 10–14 дней;
- Лица с ослабленным иммунитетом, диабетики или пожилые люди в уязвимом состоянии: более низкий порог для обращения к врачу;
- последняя ревакцинация против столбняка была более 20 лет назад или статус вакцинации неизвестен;
- Формирование толстого, красного или пигментированного рубца через несколько недель.
Аптекарь остается первым контактным лицом, к которому следует обращаться за первичными рекомендациями и медицинской консультацией в случае сомнений.
