Пищеварительная флора — это совокупность микроорганизмов, заселяющих весь пищеварительный тракт — от ротовой полости до толстой кишки. Её часто отождествляют исключительно с кишечным микробиомом, однако на самом деле она охватывает отдельные экосистемы на каждом участке пищеварительного тракта. Её состав, разнообразие и баланс определяют пищеварение, иммунитет и комфорт пищеварения в повседневной жизни. Ознакомьтесь с нашим ассортиментом пробиотиков и пребиотиков.
Что такое микрофлора пищеварительного тракта?
Пищеварительная флора радикально меняется от одного отдела пищеварительного тракта к другому.
- Желудок: кислый pH (1,5–3,5) — очень мало бактерий (10³ КОЕ/мл), при патогенной колонизации преобладают Helicobacter pylori
- Тонкий кишечник: pH 6–7, редкая флора (10³–10⁷ КОЕ/мл) — преобладание лактобактерий и энтерококков, участие в усвоении питательных веществ
- Толстый кишечник: pH 5,5–7, чрезвычайно плотная микрофлора (10¹¹–10¹² КОЕ/мл) — основная среда обитания микробиома (Firmicutes, Bacteroidetes, Actinobacteria)
- Каждый отдел имеет свои собственные эталонные пробиотики — препарат для «тонкого кишечника» (Lactobacillus) не эквивалентен препарату для «толстого кишечника» (Bifidobacterium)
Пищеварительная микрофлора и пищеварение: какова их роль?
Пищеварительная микрофлора играет ключевую роль в переработке пищи.
- Ферментация неперевариваемых волокон в толстой кишке: выработка бутирата (основного источника энергии для колоноцитов), пропионата и ацетата
- Гидролиз некоторых полифенолов с образованием активных метаболитов (уролитинов, эквола) — микрофлора определяет полезные свойства пищевых полифенолов
- Разложение остаточной лактозы (при лёгкой непереносимости) молочнокислыми бактериями — см. молочнокислые ферменты
- Частичный синтез витаминов K2, B7 (биотина), B9 (фолата) и B12 в толстой кишке
- Регуляция моторики толстой кишки посредством выработки газов (H₂, CO₂, метана) и энтерального серотонина — прямое влияние на кишечный транзит
Пищеварительная микрофлора и аллергии: какова связь?
Пищеварительная микрофлора является одним из основных факторов, определяющих развитие аллергии.
- Гипотеза гигиенистов: обедненный микробиом в раннем детстве (чрезмерная гигиена, ранний прием антибиотиков, искусственное вскармливание) связан с повышенным риском пищевых и респираторных аллергий
- Кишечная микрофлора регулирует регуляторные Т-лимфоциты (Treg) — ключевые клетки иммунной толерантности к пищевым и воздушным аллергенам
- Бифидобактерии (B. infantis, B. breve) играют документально подтвержденную роль в снижении аллергических реакций у младенцев
- Раннее введение прикорма (уже с 4–6 месяцев): введение разнообразных продуктов стимулирует разнообразие микрофлоры и снижает риск развития пищевых аллергий
- СЖК (бутират), продуцируемые микрофлорой, регулируют экспрессию IgE — основного антитела, участвующего в аллергических реакциях
Кишечная микрофлора и пробиотики: как действовать?
Пробиотики и пребиотики являются наиболее хорошо изученными средствами для поддержки пищеварительной микрофлоры.
- Для тонкого кишечника: Lactobacillus acidophilus, L. plantarum — поддержка слизистой оболочки и усвоения лактозы и жиров
- Для толстой кишки: Bifidobacterium longum, B. bifidum — ферментация клетчатки и выработка бутирата
- Saccharomyces boulardii: пробиотические дрожжи, устойчивые к антибиотикам — стандарт для восстановления микрофлоры после антибиотикотерапии и при диарее путешественника
- Пребиотики (инулин, FOS, GOS, пектин): субстраты для полезных бактерий толстой кишки — следует систематически включать в курсы комплексного лечения
- Глютамин: аминокислота энтероцитов тонкого кишечника — поддержка целостности слизистого барьера
Питание и микрофлора кишечника: какое влияние?
Питание изменяет состав кишечной микрофлоры за несколько дней — это самый доступный способ.
- Разнообразные волокна (30 различных растений в неделю): каждый вид растений питает отдельные бактерии — разнообразие питания создает микробиологическое разнообразие
- Ферментированные продукты (йогурт, кефир, кимчи, сырая квашеная капуста): прямой источник живых бактерий и молочной кислоты, регулирующей pH толстой кишки
- Полифенолы (зелёный чай, ягоды, тёмный какао, виноград): пребиотические субстраты для определённых полезных бактерий толстой кишки — см. раздел «Полифенолы»
- Сократите потребление высокообработанных продуктов, рафинированного сахара и алкоголя — доказанных факторов, нарушающих разнообразие микрофлоры толстой кишки
- Сезонные колебания: зимой следует больше разнообразить рацион (бобовые, крестоцветные, орехи), чтобы компенсировать снижение количества свежих фруктов и овощей
Как диагностировать дисбаланс пищеварительной микрофлоры?
Существует несколько уровней оценки, позволяющих объективно диагностировать дисбиоз.
- Функциональные признаки: хроническое вздутие живота, нерегулярный стул, постоянный дискомфорт после еды — первые доступные индикаторы
- Метагеномный анализ кала: картирование присутствующих видов бактерий и их относительной численности
- Кальпротектин в кале: маркер воспаления слизистой оболочки кишечника
- Водородный дыхательный тест: выявляет бактериальный рост в тонком кишечнике (SIBO — Small Intestinal Bacterial Overgrowth)
- Нормализация перистальтики и исчезновение вздутия живота остаются наиболее доступными повседневными показателями
