Внутренние паразиты: виды, лечение и профилактика во время путешествий

Что такое внутренний паразит и каковы его основные категории?

Внутренние паразиты (эндопаразиты) — это организмы, обитающие внутри человеческого тела — в кишечнике, тканях, крови или органах — за счет своего хозяина. В отличие от эктопаразитов (блох, клещей), большинство из них невидимы невооруженным глазом. Ознакомьтесь с нашими натуральными добавками и противопаразитарными средствами, которые помогут в лечении.

• Кишечные паразиты (гельминты): кишечные черви — оксиуры, аскариды, ленточные черви, анкилостомы — обитают в просвете кишечника и питаются питательными веществами, всасываемыми хозяином; наиболее распространены во Франции
• Тканевые паразиты: личинки, мигрирующие по тканям — токсокара (собачья/кошачья, миграция в сетчатку и печень) — эхинококк (гидатидная киста печени и легких) — Trichinella spiralis (сырое свинина, мышцы)
• Кровяные и системные паразиты: Plasmodium (малярия, передаётся комарами рода Anopheles) — Leishmania (кожная, висцеральная) — Trypanosoma (сонная болезнь, болезнь Шагаса) — Toxoplasma gondii (50–80 % взрослых французов обладают иммунитетом)
• Одноклеточные паразиты (протозои): Giardia lamblia (загрязнённая вода, хронический диарейный синдром) — Entamoeba histolytica (амебиаз, амебная дизентерия) — Cryptosporidium (у людей с ослабленным иммунитетом, заражение через воду)
• Различие между эктопаразитами и эндопаразитами: эктопаразиты (блохи, клещи, чесотка) лечатся по-разному — некоторые из них также являются переносчиками внутренних паразитов (клещи передают Babesia) — см. нашу страницу «Внешние паразиты» для информации о кожных препаратах

Симптомы, диагностика и осложнения

• Желудочно-кишечные симптомы: диарея + вздутие живота + боли в животе + тошнота — характерны для кишечных паразитов — см. наши страницы, посвященные кишечным паразитам и кишечным червям
• Общие симптомы: необъяснимая хроническая усталость — потеря веса при сохраненном аппетите — ночной зуд в области заднего прохода (оксиуры) — кожный зуд (анкилостомы или ларува мигранс) — железодефицитная анемия (анкилостомы, ленточные черви)
• Серьёзные индикаторы: эозинофилия в крови (общий анализ крови — систематический признак паразитарной инфекции) — лихорадка по возвращении из путешествия (малярия до доказательства обратного) — нарушения зрения + пятна в поле зрения (очная токсокара)
• Диагностика: паразитологическое исследование кала (EPS × 3) — специфические серологические тесты (токсокара, эхинококк, токсоплазма) — ПЦР кала (Giardia, Cryptosporidium) — мазок крови + густой мазок (малярия) — см. нашу страницу «Паразитозы» для полного обследования
• Долгосрочные осложнения: дефицит питательных веществ (железо, цинк, B12, белка) — задержка роста у детей — кишечная непроходимость (массивная аскаридоз) — поражения органов (гидатическая киста печени или легких) — неврологические нарушения (нейроцистицеркоз)

Противопаразитарные препараты и натуральные средства поддержки

• Кишечные гельминты: флубендазол (Fluvermal® 100 мг) — альбендазол (Zentel®) — празиквантел (ленточные черви) — см. нашу страницу «Противогельминтные препараты» для подробных схем лечения по видам паразитов
• Простейшие: метронидазол (Flagyl®, лямблиоз + амебиаз) — тинидазол — нитазоксанид (криптоспоридиоз) — противомалярийные препараты в зависимости от вида Plasmodium (по специальным назначениям)
• Дополнительные натуральные активные вещества: чеснок (аллицин, природное противогельминтное средство) — семена тыквы (кукурбитацин, парализует глистов) — папайя (папаин, противопаразитарный фермент) — тимьян и орегано (карвакрол, подтвержденная противопротозойная активность) — следует сочетать с медикаментозным лечением, ни в коем случае не использовать вместо него
• Пробиотики после лечения: кишечные паразиты нарушают микрофлору — Lactobacillus acidophilus + Bifidobacterium — курс 4–6 недель после противопаразитарного лечения для восстановления микробиоты
• Зоонозы: после лечения домашних животных — регулярно проводить дегельминтизацию кошек (каждые 3 месяца) и собак (каждые 3–6 месяцев) — снижение риска передачи токсокары и дипилидиума человеку

Профилактика, путешествия и климатические изменения

• Основные правила гигиены: мытье рук с использованием щетки после посещения туалета + перед едой + после контакта с землей или животными — пить фильтрованную или кипяченую воду (протозои, устойчивые к хлорированию) — употреблять тщательно прожаренные продукты (гельминты, проникающие в ткани)
• Путешествия в тропические районы: химиопрофилактика малярии перед любой поездкой в эндемичные районы (обязательно по рецепту врача) — репелленты с DEET или IR3535 — москитные сетки с пропиткой — избегать ходить босиком по влажной земле (анкилостомы) — проконсультироваться в центре медицины путешествий
• Лица с ослабленным иммунитетом: повышенный риск развития тяжелых форм (Cryptosporidium, Isospora, Strongyloides) — систематический скрининг перед началом любого иммуносупрессивного лечения — Strongyloides stercoralis: проводить систематическое обследование (возможна летальная гиперинвазия на фоне приема кортикостероидов)
• Изменения климата и расширение географического ареала: Plasmodium falciparum продвигается на север — Leishmania распространяется в французском Средиземноморье — клещи (переносчики Babesia, Borrelia) продвигаются на север — повышенная бдительность в метрополии Франции
• Обратиться к врачу в следующих случаях: возвращение из поездки с лихорадкой → малярия до доказательства обратного — необъяснимая эозинофилия — хроническая диарея продолжительностью более 3 недель — необъяснимая потеря веса — см. нашу страницу «Паразитоз» для ознакомления с рекомендуемыми обследованиями