Инсулин — это гормон, вырабатываемый бета-клетками поджелудочной железы, который позволяет клеткам использовать глюкозу, циркулирующую в крови, в качестве источника энергии. Арно, доктор фармацевтических наук, напоминает, что инсулин является лекарственным средством, предназначенным исключительно для медицинского использования — любая корректировка дозировки должна осуществляться под медицинским контролем. Эта страница призвана помочь понять его роль и ознакомиться с дополнительными диетологическими стратегиями, способствующими повышению чувствительности к инсулину, которые можно приобрести в аптеках. Ознакомьтесь с нашим ассортиментом пищевых добавок для контроля уровня глюкозы в крови.
Что такое инсулин и какова его роль?
Инсулин — это пептидный гормон (51 аминокислота, две цепи A и B, соединенные дисульфидными мостиками), секретируемый бета-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы. Он играет ключевую роль в регуляции постпрандиальной гликемии — после еды повышение уровня глюкозы в крови запускает его секрецию, что позволяет мышечным, жировым и печеночным клеткам поглощать глюкозу. Он также обладает анаболическим действием: стимулирует синтез белка в мышцах и липогенез в жировых клетках. Без инсулина — или в случае резистентности к нему — уровень глюкозы в крови остается высоким, а клетки испытывают дефицит энергии.
Инсулин и диабет: какие механизмы?
Роль инсулина нарушается по-разному в зависимости от типа диабета.
- Диабет 1-го типа: аутоиммунное разрушение β-клеток — практически полное прекращение выработки инсулина, пожизненная необходимость инъекций инсулина
- Диабет 2-го типа: резистентность клеток-мишеней к инсулину в сочетании с постепенно недостаточной секрецией — на начальном этапе контролируется с помощью здорового образа жизни и пероральных препаратов, со временем иногда требуется инсулин
- В обоих случаях цель заключается в предотвращении хронических пиков гипергликемии (сосудистые, почечные и неврологические осложнения) и острых эпизодов гипогликемии
- Контроль уровня глюкозы в крови является обязательным — глюкометры доступны в аптеках, ознакомьтесь с нашим ассортиментом глюкометров
Какие бывают виды терапевтического инсулина?
Терапевтические инсулины классифицируются по профилю действия — все они отпускаются исключительно по рецепту врача.
- Быстродействующие и ультрабыстродействующие инсулины (аналоги лиспро, аспарт, глулизин): начинают действовать через 15 минут, пик действия через 1 час — вводятся до или во время еды
- Регулярный инсулин (человеческий): начало действия через 30 минут, продолжительность действия 6–8 часов — используется реже с появлением аналогов
- Инсулины промежуточного действия (NPH): продолжительность действия 12–18 ч — обеспечивают ночное покрытие
- Инсулины длительного действия (гларгин, детемир, деглудек): базовое действие в течение 24 ч — одна инъекция в день
- Любые изменения схемы инсулинотерапии должны назначаться врачом и контролироваться им
Признаки гипогликемии: что делать?
Гипогликемия — самое частое острое осложнение лечения инсулином — её необходимо своевременно распознавать и быстро лечить.
- Ранние признаки: дрожь, холодный пот, учащённое сердцебиение, сильное чувство голода, беспокойство
- Тяжёлые признаки: спутанность сознания, затуманенное зрение, необычное поведение, судороги, потеря сознания
- Действия при лёгкой/умеренной гипогликемии: 15 г быстродействующих углеводов (3 кусочка сахара, 150 мл фруктового сока, 1 тюбик глюкозного геля)
- Примите углеводы и через 15 минут повторно проверьте уровень глюкозы в крови — при необходимости повторите процедуру
- Тяжёлая гипогликемия с потерей сознания: инъекционный глюкагон или назальный набор (по рецепту) — звоните по номеру 15
Микронутриенты и чувствительность к инсулину?
Некоторые микроэлементы играют роль в регуляции инсулиновой реакции — они ни в коем случае не заменяют назначенное лечение, но могут дополнять здоровый образ жизни. Обсудите это со своим врачом или фармацевтом.
- Магний: кофактор более 300 ферментов, в том числе участвующих в секреции инсулина поджелудочной железой — его дефицит часто встречается при сахарном диабете 2 типа
- Альфа-липоевая кислота: исследуется на предмет влияния на чувствительность к инсулину — применяется под медицинским контролем, существует риск развития аддитивной гипогликемии
- Витамин D3: исследования связывают дефицит витамина D с инсулинорезистентностью — в первую очередь необходимо восполнить подтвержденный дефицит
- Цинк: участвует в синтезе, накоплении и секреции инсулина β-клетками
- См. раздел «Контроль уровня сахара» для ознакомления с добавками, доступными в аптеках — всегда по рекомендации врача при прохождении антидиабетического лечения
Образ жизни и чувствительность к инсулину?
Образ жизни остается основным фактором, влияющим на чувствительность к инсулину, дополняющим любое медикаментозное лечение.
- Регулярная физическая активность (не менее 30 минут в день): повышает экспрессию глюкозных транспортеров GLUT4 в мышцах — подтвержденное снижение инсулинорезистентности
- Питание с низким гликемическим индексом: клетчатка, бобовые, цельнозерновые продукты — замедляют рост уровня глюкозы в крови после еды
- Снижение избыточного веса: потеря от 5 до 10 % массы тела значительно улучшает чувствительность к инсулину при сахарном диабете 2 типа
- Омега-3 EPA+DHA: способствуют поддержанию качества клеточных мембран и обеспечивают необходимую текучесть для инсулиновых рецепторов
- Если у вас возникли вопросы или сомнения относительно лечения инсулином, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом — регулярный контроль уровня глюкозы в крови остается обязательным
