La colique néphrétique est une douleur lombaire aiguë et intense, liée au blocage d'un calcul rénal dans les voies urinaires. La distension du rein en amont déclenche une douleur particulièrement brutale, souvent décrite comme l'une des plus intenses qui soit (recommandations HAS et AFU).
Elle survient en quelques minutes, sans facteur déclenchant identifiable, et constitue une urgence médicale nécessitant une prise en charge rapide. Pour la lithiase rénale en général, des ressources complémentaires existent.
Plusieurs signes caractéristiques orientent le diagnostic :
L'absence de fièvre n'élimine pas la gravité ; en revanche, fièvre, frissons ou tableau septique imposent une consultation urgente (15 ou 112).
Face à une crise, plusieurs mesures s'imposent :
L'auto-médication par AINS chez la personne âgée, le diabétique, le patient insuffisant rénal, ou en cas de prise concomitante d'anticoagulants ou de corticoïdes nécessite un avis médical strict. Pour les douleurs et l'insuffisance rénale en général, des ressources spécifiques existent.
Après une première crise, le risque de récidive atteint 50 % à 5 ans selon les recommandations de l'AFU. Plusieurs mesures réduisent ce risque :
Une analyse du calcul récupéré permet d'adapter précisément les mesures préventives. Pour l'hydratation et le magnésium en général, des ressources spécifiques existent.
Plusieurs situations imposent une consultation urgente, voire un appel au 15 :
Le médecin urgentiste évalue, prescrit les examens (analyses sanguines, ECBU, échographie ou scanner) et oriente vers l'urologue selon le contexte (lithotripsie extracorporelle, urétéroscopie). Votre pharmacien titulaire reste un interlocuteur précieux pour orienter les mesures préventives au quotidien et identifier les signes d'alerte, en complément du suivi urologique. Pour la cystite en général, des ressources spécifiques existent.
